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2017-11-24 阅读次数: 4022
人力资源和社会包管部22日宣布,天下跨省异地就医住院医疗用度直接结算定点医疗机构规模继续扩大。阻止11月15日,在天下所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,天下跨省定点医疗机构增添到7801家,90%以上的三级定点医疗机构已毗连入网,凌驾80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗用度直接结算效劳。
哪些人群可以从直接结算中受益?参保职员跨省就医时该怎样结算?人社部有关认真人做了详细诠释。
据先容,4类职员将是主要的受益群体:一是异地转诊职员,即因外地医疗机构诊断不了或者可以诊断可是治疗水平有限、需要到外省就医的患者;二是异地安顿退休职员,即退休后在异地假寓并迁入户籍的职员;三是常驻异地事情职员,即用人单位派驻异地事情的职员,好比有一些驻外的效劳处,这些员工恒久在参保地之外事情生涯;四是异地恒久栖身职员,好比到京沪这样的大都会随子女栖身的晚年人。
“天下职工医保、城镇(乡)住民医保参保职员,岂论是在异地恒久栖身照往事情,或是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。”人社部有关认真人体现。
程序怎么走?据先容,第一步是到参保地的经办机构备案。要害的备案信息是:备案缘故原由,是异地安顿或栖身、常驻事情照旧转诊转院等;就医所在,填写需要去看病的地方。备案乐成后,备案信息上传至国家异地就医结算系统。
第二步,选择跨省定点医疗机构。现在定点医疗机构已增添到7801家,人社部将继续扩大定点医疗机构数目,争取实现县级、重点州里和社区全笼罩,利便参保职员异地就医。从那里盘问定点医疗机构?人社部有关认真人先容说,参保职员可以登录网址:http://si.12333.gov.cn,这是天下医保联网的信息盘问系统,可实时在线盘问定点医疗机构、经办机构等相关信息,也可以拨打参保地12333电话咨询。
第三步,持卡就医。人社部有关认真人提醒,一定要带上天下统一标准的社会包管卡就医。
省异地就医直接结算,参保者事实能有哪些便当?人社部有关认真人举例,老家在河北的退休参保职员张大爷,随儿子小张在海南生涯,可以申请异地就医恒久备案,并在海南选择一家跨省定点医院。若是张大爷生病住院,总用度2.5万元。凭证原来的结算方法,张大爷需要先垫资2.5万元,再回河北报销。现在通过跨省异地就医平台直接结算,张大爷可能只需支付7500元即可治理出院,医保报销的1.75万元,由医保与医院直接结算。