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  自2016年6月起
，我国在15个都会开展恒久照顾护士包管试点事情。两年的时间里
，试点事情取得了显著效果
，主要体现在以下几个方面：

一是探索解决了基金包管问题。据统计
，15个都会中有7个在基金筹集方面体现了公共财务投资责任；有部分都会接纳小我私家缴费与划拨医疗包管基金相团结的形式；有的都会还划拨了福彩公益金作为增补。

二是探索建设失能品级评估标准。现在
，我国尚未建设天下性的失能品级评估标准。在这种情形下
，一些试点都会起劲探索
，如上海市出台了《关于周全推进晚年照护统一需求评估系统建设的意见》；山东省威海市出台了《威海市职工恒久照顾护士包管生涯照顾护士依赖水平判断标准（试行）》等。各试点都会接纳差别的标准一定水平上解决了失能品级评估标准问题。

三是培育了大宗的定点机构。恒久照顾护士包管定点机构包括养老机构、医疗机构和照顾护士院等机构。据不完全统计
，15个试点都会已确定了近300家养老和医疗等照顾护士机构
，不但直接拉动就业
，也吸引了社会投资70多亿元。

四是探索建设了恒久照顾护士包管事情机制。从试点都会来看
，都建设了失能品级判断标准及事情流程、定点机构准入条件及供应标准、待遇标准及支付流程、效劳质量监视治理等配套的事情机制。这为开展恒久照顾护士包管事情构建了基本事情流程和框架。

恒久照顾护士包管试点事情取得起劲效果的同时
，笔者以为
，在操作层面上
，仍然保存以下问题：

一是恒久照顾护士包管费无法单独征缴。由于《社会包管法》缺少恒久照顾护士包管的相关执法划定
，故社会包管经办机构无法单独征缴恒久照顾护士包管费。

二是恒久照顾护士包管支付项目与规模和医保分不清。试点都会多以医疗照顾护士为主
，一样平常生涯照料为辅
，支付项目及规模与医疗包管支付保存重叠、交织、模糊等情形。恒久照顾护士包管事情受医疗包管的影响很是显着。好比
，有的都会划定只有接受定点照护机构的效劳才华享受恒久照顾护士包管待遇。

三是天下缺少统一的标准。首先是享受待遇职员的名称不统一。有的地方称为失强职员
，有的称为完全损失劳动能力职员。其次
，判断标准不统一
，各试点都会团结自己的现实
，接纳差别的判断标准
，确定享受待遇标准。最后
，筹资标准和享受待遇标准不统一。只管筹资标准和享受待遇受地区、经济生长等因素影响
，但天下建设框架性的政谋划定确有须要。

四是前瞻性不敷
，主要体现在科技助力方面。纵观天下试点都会
，照护方法仍以古板人工照护方法为主
，科技助力显着不敷
，智慧照护事情有待进一步推进。

鉴于我国恒久照顾护士包管事情试点的情形
，笔者建议
，用前瞻性的视角
，从以下四个方面来解决上述问题：

一是提高重视水平
，使用全社会资源做好试点事情。从试点事情看
，人社部分负主要责任
，但其他部分派协力度较弱。因此
，政府应该进一步提高重视水平
，充分调动使用全社会各方面的资源
，为恒久照顾护士包管试点提供全方位的包管。

二是增强顶层设计
，尽快出台相关政策和建设健全相关标准系统。要加大调研论证力度
，尽早将恒久照顾护士包管作为社会包管主要组成部分
，列入《社会包管法》。

三是构建制订效劳系统平台的基本框架与原则。恒久照顾护士包管效劳系统平台是开展事情的须要条件
，现在各试点都会相继开发了差别的效劳系统平台
，随着社会前进和科技生长
，天下联网势在必行。因此
，国家层面应该尽快制订构建效劳系统平台的基本框架和原则
，作为各省市开展恒久照顾护士包管事情依据。

四是增强科技投入
，打造智慧照护新路径。恒久照顾护士包管应该充分使用互联网、大数据、云盘算等手艺打造全链条效劳
，为社会提供一站式、一键式全方位的照护效劳。