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2018-06-19 阅读次数: 2008
克日，从泰兴市人社局获悉，该市对现行的城镇职工基本医疗包管政策作出调解。
凭证《泰兴市政府办公室关于调解城镇职工基本医疗包管有关政策的通知》（〔2018〕77号]）,该市从十个方面临职工医保作出调解，进一步完善城镇职工基本医疗包管制度，提高参保职员医疗待遇。《通知》从今年7月1日起执行。
一是提高峻病统筹待遇。原大病统筹报销比例由90%提高到95%，且作废了原40万封顶线的划定，上不封顶。
二是提高峻病包管待遇。大病包管起付标准由1.5万元降低至1万元，小我私家自付合规用度在1万元以上至10万元的，报销比例由原来的60%提高到70%;10万元以上的，报销比例由原来的70%提高到80%。
三是降低部分乙类药品自付比例。医保目录中原小我私家自付比例为20%、30%、40%、50%的乙类药品，自付比例全手下调10个百分点。
四是提高住院报销待遇。参保职员爆发的切合医保政谋划定的住院医疗用度，起付标准以上至1.5万元（含1.5万元）的部分，在一级及以下定点医疗机构就诊的，由统筹基金报销95%，在二、三级定点医疗机构就诊的，由统筹基金报销91% ；1.5万元以上至6万元（含6万元）的部分，在一级及以下定点医疗机构就诊的，由统筹基金报销96%，在二、三级定点医疗机构就诊的，由统筹基金报销95% ；转市外定点医疗机构就诊的，统一报销88% ；6万元以上部分由大病统筹基金按划定予以报销。
五是调解门诊特殊病种抗排异医疗待遇。切合医保政谋划定的抗排异门诊用度报销比例由80%提高至95% ；抗排异治疗的城镇职工基本医疗包管参保职员大病包管不设起付标准。
六是调解开国前老工人医保小我私家账户划拨比例，调解后按自己养老金的8%计入。
七是调解公务员医疗津贴和企业增补医疗包管待遇。加入我市公务员医疗津贴的参保职员，爆发的切合医保政谋划定的住院医疗用度，起付标准以上经基本医疗包管（含大病统筹）报销后需小我私家自付的部分由公务员医疗津贴基金全额支付。加入企业增补医疗包管的参保职员住院医疗用度待遇参照公务员医疗津贴待遇作响应调解。
八是调解床位费报销限额。参保职员住院医疗费中床位费报销限额标准提高至40元/天。
九是调解体内植入（置入）医用质料结算政策。国产、合资体内植入（置入）医用质料自付比例统一调解为20%，入口体内植入（置入）医用质料自付比例调解为40%。一次住院历程中切合医保政谋划定的体内植入（置入）医用质料封顶线为5万元，凌驾5万元部分由大病包管按划定予以赔偿。
十是参保职员经门急诊抢救（含抢救无效殒命的），其在急诊留观时代的切合医保政谋划定的抢救用度参照住院待遇予以报销。
调解后，预计全市城镇职工医� ；鹈磕杲鎏碇С�4000万元。泰兴市人社局认真人体现，将继续贯彻落实十九大精神，坚持以人民为中心的生长头脑，凭证市委、市政府要求，出台更多惠民政策，让宽大群众充分享受生长效果。
皖公网安备34010202601961号
