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合肥市区2014住民医保10月1日起享受各项待遇

2014-10-10 阅读次数: 2868

合肥市区2014住民医保参保事情竣事

——参保职员10月1日起享受各项待遇

　　从市人社局获悉，合肥市区2014年住民医保参保自7月1日启动以来，各区人社、教育部分及街道（州里）、社居委（村委会）全心组织，住民参保踊跃。阻止9月20日，参保住民已凌驾101万人，比2013年参保人数增添3万多人。其中瑶海区164619人、庐阳区144226人、蜀山区206951人、包河区238606人、新站区105950人、经开区119248人、高新区36819人。

    今年合肥市市区住民医保参保已于本月20日竣事。本次参保住民享受住民医保待遇时间为2014年10月1日至2015年9月30日。为使宽大参保职员越发清晰地相识住民医保各项政策，本期特将住民医保享受待遇有关政策逐一先容。

    住院报销待遇

    参保职员在本市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保规模内报销比例划分为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保职员在此基础上再提高10%。住院起付标准和基金支付比例详见后表。

    特殊病门诊待遇

    参保职员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、神经病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿枢纽炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性血虚、血友病、乳腺癌（内渗透治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功效不全、甲状腺功效亢进、癫痫、丙型肝炎、前线腺癌（内渗透治疗）、膀胱肿瘤（灌注治疗）、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎（抗病毒治疗）、小儿脑瘫等27个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

    通俗门诊待遇

    参保住民在社区卫生效劳中心门诊爆发的政策规模内的医疗费，统筹基金支付50% (在其他住民医保定点医院爆发的通俗门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保住民最高报销限额为240元。通俗门诊的报销不设病种限制，医疗费直接在社区卫生效劳中心结算。

    生育津贴待遇

    切合妄想生育政策的参保住民生育，顺产（含助娩产）津贴600元、剖宫产津贴1200元。咨询电话63536318。

    残疾辅助器待遇

    参保的持证下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童，在我市残疾人装配辅助用具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予津贴。每5年对持证下肢残疾人装配的通俗大腿假肢每具津贴2000元；小腿假肢每具津贴1000元；7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只津贴2400元。咨询电话：63536433。

    兜底报销政策

    参保住民单次住院医疗用度现实报销比例低于35%的实验兜底报销，在定点医疗机构按35%即时结报，由住民医�；鹬Ц�。

    大病报销待遇

合肥城镇住民医保参保职员在待遇享受期内住院爆发的医疗用度，在政策规模内自付部分凌驾2万元即可享受大病医疗包管待遇按划定比例报销。参保住民可到中国人寿合肥分公司设在四个主城区的柜面治理报销营业，实验“一站式”结算效劳。在一个结算年度内（即每年10月1日～次年9月30日），住民大病报销最多可以报销两次。参�；颊呖梢云局ば枰≡裨谀甓瓤⑹虑氨ㄏ淮�，余下的在年度竣事后再报销一次；也可以选择在年度竣事后所有用度一次性报销。咨询电话：63536318。

 

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