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现在，山东省197.93万脱贫享受政策职员和3.45万即时帮扶职员实现参保全笼罩
。山东贫困生齿大病包管起付线在通俗住民大病包管起付线减半的基础上进一步降至5000元，分段报销比例较一样平常患者提高10个百分点，最高达85％，并作废最高封顶线
。

有医保“兜底”

197. 93万脱贫享受政策者减轻肩负

山东省医疗包管局副局长仇冰玉体现，山东聚焦扶贫生齿全笼罩，做到“应保尽保”
。山东省医保局开发了医保扶贫综合信息治理系统，建设了与省直有关部分和各市县医保部分互联互通的信息共享机制，实时比对，动态精准治理，确保所有脱贫享受政策职员、低保工具、特困职员所有纳入医保制度包管，并包管即时帮扶职员的实时纳入
。为做到“应保尽保”，山东省制订了参保津贴政策，对难题群体加入住民医保给予津贴，其中对特困职员实验全额津贴，对脱贫享受政策职员、即时帮扶职员、低保工具实验定额津贴
。现在，山东省197.93万脱贫享受政策职员和3.45万即时帮扶职员实现参保全笼罩
。

贫困生齿大病怎样报销？

报销比例最高达85％，作废最高封顶线

仇冰玉体现，为了更好地救治难题群众，山东省实验了综合包管梯次减负，切实减轻难题群众医药用度肩负
。为切实减轻难题群众的医药用度肩负，在包管他们所有参保，享受基本医保待遇的基础上，对大病患者给予大病包管待遇倾斜
。

据先容，山东贫困生齿大病包管起付线在通俗住民大病包管起付线减半的基础上进一步降至5000元，分段报销比例较一样平常患者提高10个百分点，最高达85％，并作废最高封顶线


；对贫困生齿使用大病包管特效药不设起付线，报销比例抵达80%，年度内可支付到40万元
。经基本医保、大病包管报销后的小我私家自付合规用度，给予不低于70%的救助


；对用度较高的重特大疾病患者，经基本医保、大病包管、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业增补包管“五重包管”后，小我私家合规用度凌驾5000元的部分给予70%再救助
。

2018年以来，山东省脱贫享受政策职员、即时帮扶职员、低保工具、特困职员等贫困群体累计就医达1932.03万人次，医保资金共计支出300.23亿元，其中基本医保支付216.96亿元，大病包管支付30.54亿元，医疗救助支付52.73亿元
。

让难题群众少跑腿

山东多项医保报销政策一站式效劳、一窗口治理

优化就医结算流程，提高群众获得感
。山东省脱贫享受政策职员中60岁以上老人占56.5%，患有慢性病、重大疾病或身体残疾的职员占59.8％
。许多贫困患者地处偏远农村，交通未便，因病行动未便，加之对医保报销手续不明确，相关事项治理保存难题
。对此，省医保局从优化结算流程入手，推行基本医保、大病包管、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业增补包管等多项报销政策一站式效劳、一窗口治理、一单制结算，让难题群众在市域内就医一个窗口办结所有报销手续，只肩负小我私家应支付部分，切实减轻贫困生齿垫资和跑腿压力
。

另外，山东医保经办效劳下沉到下层，实现自动效劳
。为了确保切合门诊慢特病条件的贫困生齿能实时享受医疗包管待遇，我们在全省推行慢特病医保治理效劳下沉下层，经办职员上门效劳
。通过事情职员“帮办代庖”为群众送上越发温馨、暖心、知心的医保效劳
。现在，全省门诊慢特病治理人数为扶贫生齿的31.5％，实现了切合门诊慢特病条件的贫困生齿“应办尽办”
。