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山东济南：历城区打造住民医保报销“全区通办，九日办结”新模式

2021-04-13 阅读次数: 2397

济南市历城区医疗包管局始终把群众呼声作为第一信号、把群众需要作为第一选择、把群众知足作为第一追求，一直增强行风建设，提高经办效能，打造出住民医保手工报销营业“全区通办，九日办结”新模式，誊写了守护历城黎民安康新答卷。

坚持党建引领扛起医保责任继续

历城区医保局牢靠树立“党建统领全局”理念，把提升经办效劳效能作为一项主要事情来抓。

该局完善了《中共历城区医疗包管局党组党建事情制度》，制订了《历城区医疗包管局重点事情清单》，确立了以先锋历城为引领，树立“政治坚定，营业精湛，作风优良，效劳高效，打造人民知足幸福医保”效劳品牌事情目的，明确提出打造住民医保手工报销营业“全区通办，九日办结”模式。

同时压实责任，建设“全区通办，九日办结”专项行动向导小组，党组主要认真同志任组长，党组成员任副组长，党支部有关同志为成员，深化“两个责任”清单治理，层层压紧压实责任。

优化经办流程啃下刷新硬骨头

通常，参保住民需要在出院两周后才华够拿到住院病历，然后将质料交到参保街道医保事情站初审、录入，再由医保事情站按期报送区医保局复审、结算，最终月尾统一过录、拨付。云云一来，报销通常需耗时一个月，若是异地就医，还需泯灭更多时间精神。

现在，历城区医保局坚持问题导向，对各环节深入剖析，统一优化再造，形成了越发快捷高效的营业流程。

该局精简证实质料，凭证“四最”要求，将医疗用度手工报销申办质料周全化简，正常情形下参保人只需要发票、用度明细、出院纪录三项就可治理报销手续，省去期待时间，实现出院后即可到就近街道医保事情站申请治理。同时，压缩报送时间，改变已往重大模式，充分使用区政务EMS，各街道医保事情站将质料初审后可第一时间邮寄到历城区医保局，压缩了报送时间，节约了人力物力。别的，提高录入质效，引进第三方专业手艺及治理团队，提供医保手工报销驻场效劳，集中录入各医保事情站报送质料，解决了事情站职员少、录入慢、职员替换频仍引发的事情质量问题。

强化效率包管，增强为民效劳水平

为提能手工报销效劳质量及效率，确保让群众定心办、顺遂办，历城区医保局还接纳了多重强化步伐，周全增强效劳水平。

该局强化培训，将街道医保事情职员、手工报销驻场职员纳入培训规模，接纳“一人授课、全员学习”授课式培训要领，团结全市“四最”“六统一”和“综合柜员制”事情需要，建设和完善按期培训学习及营业水平测试制度，将医保经做事情推上新台阶。

强化审核。凭证审核、结算情形加大过录频次，做到实时审核、实时拨付，参保人最快2-3个事情日，平均7个事情日就可收到医保报销款，缓解垫付资金压力。

强化宣传。划分团结山东大学齐鲁医院、区人社局等单位机构，开展主题党日暨医保政策进社区运动，全体党员深入社区，解答群众最体贴的住民医保手工报销营业问题。

历城区医保局住民医保手工报销营业“全区通办，九日办结”新模式推行以来，收到了一大批受益参保人的表扬与谢谢。例如，克日历城区唐冶街道医保事情站收到一通参保人谢谢电话，该参保人在威海荣成市共破费住院医疗用度11万余元，出院后于3月11日将质料交到唐冶街道医保事情站，15日便收到报销款7万余元，极大缓解了参保人垫付压力。

下一步，历城区医保局将继续牢靠住民医保手工报销营业“全区通办，九日办结”事情效果，把历城区医疗包管网越织越密，让人民生涯幸福感越来越强。

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