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关于退休职员缴纳医疗包管费的思索?

2018-05-09 阅读次数: 3184

退休职员缴纳医疗包管费之议 ，社会阻挡声浪很大 ，主要理由是以为退休职员在事情时代已经按划定缴够了用度 ，为上一代肩负了医疗费 ，退休以后就不再需要缴纳了。这一熟悉不可说没有原理。可是 ，若是从基本养老包管和基本医疗包管制度顶层设计的角度看 ，思量制度平衡、地区平衡 ，退休职员缴纳医保费政策就具有十分起劲的现实意义。

《社会包管法》第二十七条划定 ，职工退休时累计缴费抵达国家划定年限的 ，退休后不再缴纳基本医疗包管费。退休职员是否缴费 ，确实没有国际老例和统一标准 ，这与一个国家的社会包管、社会福利和医疗卫生制度安排有关。而《社会包管法》第六十四条同时划定 ，基本养老包管基金逐步实验天下统筹 ，其他社会包管基金逐步实验省级统筹。虽然 ，以中国之大 ，差别制度差别统筹条理是切合社会包管理论和海内现真相形的。可是 ，正是由于差别制度的差别统筹条理设计 ，使得退休职员不缴费政策爆发了一些显着的误差和问题。

造成差别统筹地区肩负不均和基金支持能力差别。职工基本医疗包管的目的是实验省市统筹 ，但现在除直辖市外 ，其他省区基本是以地级市为统筹条理。由于生齿老龄化水平差别和劳动力自由流动 ，地区之间在职职工与退休职员之比差别很大 ，2016年尾较高的如广东7.28、福建4.27、浙江4.26 ，较低的如吉林1.81、天津1.74、辽宁1.67、黑龙江1.48。这造成地区间医保费率差别显着 ，高的达13%-14% ，低的只有8% ，甚至更低。可是基金结余的支持能力 ，以可支付月份权衡 ，一些低费率地区在20个月以上 ，有的地区甚至高于30个月 ，而一些地区只管费率较高 ，却低于9个月。显然 ，其中缘故原由是差别地区差别严重的赡养比 ，而政策上退休职员不但不缴费 ，却要花掉大部分医保费 ，地区之间医�；鹱刺现夭痪�。

部分职员难以在退休时抵达划定缴费年限。对在职职员获得退休后医保待遇 ，各地划定了差别的缴费年限 ，好比有的地方划定男满25年、女满20年 ，许多地区基本上以此为基础上下浮动。但在市场经济劳动力自由流动体制下 ，一些职员尤其是就业难题人群难以在划定退休年岁抵达外地划定的缴费年限 ，不得不自行筹资一次性趸缴、补缴来补齐；或者是只管退休到龄 ，按有些地方划定继续事情缴费至划定年限。

对跨统筹地区医疗包管转移接续爆发阻碍。退休医保待遇与在职缴费年限挂钩 ，可称为权益累积制。权益累积会爆发缴费与待遇享受的脱节与失衡 ，如年轻参保职员缴费多、享受待遇少 ，基金积累留存外地 ，职员转移一定影响地区基金利益。这对大龄就业职员的跨统筹医保转移接续 ，势必爆发一定的障碍 ，也自然会阻碍劳动力的自由流动。虽然 ，损失最大的是重大的农民工群体。有些地区为相识决基金利益问题 ，还划定了外地最低现实缴费年限 ，这对累计抵达了划定年限的跨统筹流感职员又爆发了新的不公正。

别的 ，退休职员随子女迁居外地 ，还爆发大宗的异地就医用度结算问题。

基于上述剖析 ，提出详细解决计划 ，并举行效果剖析如下：

提高退休职员养老金水平6%-8% ，同时将提高的养老金待遇用于缴纳医疗包管费。在每年正常待遇调解基础上 ，继续提高退休职员养老金待遇水平 ，同时将提高的养老金待遇缴纳医保费 ，即不改变退休职员养老金现实收入 ，提高幅度可在6%-8%之间。由于将其用来缴纳医保费 ，可以明确为退休职员的医疗参保费率也是6%-8%。

虽然 ，各地最终确定的现实费率需要举行精算 ，一个详细原则是：在医�；鹗罩胶獾哪康南� ，天下退休职员医保费率统一 ，各统筹地区在职与退休职员费率不要偏离太多。同时 ，在退休职员缴费的基础上 ，就可作废退休职员享受医保的最低缴费年限门槛 ，这有利于包管参保权益和扩大笼罩面 ，也使得职工与住民基本医疗包管的缴费政策模式实现统一 ，为以后建设越发统一的全民医疗包管制度涤讪基础。


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