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合肥市基本医疗包管门诊特殊病政策问答

2014-09-26 阅读次数: 5745

 合肥市基本医疗包管门诊特殊病政策问答

　　1、哪些人群可以申请治理门诊特殊病卡？

　　答：加入所肥市城镇职工基本医疗包管、城镇住民医疗包管的参保职员（包括参保的在校大学生），患有划定之一或者几种且需要门诊治疗的，皆可以申请治理门诊特殊病卡。

　　2、门诊特殊病该怎样申请？

　　答：通常患有划定病种之一或者几种且需要门诊治疗的，填写《基本医疗包管特殊病门诊申请表》，表格可从合肥市人力资源和社会包管网上下载，网址: http/www.ahhfld.gov.cn，并周围期相关病历、出院小结和相关医学检查报告，到合肥市医疗包管治理中心特殊病治理科（地点：合肥市金寨路和庐江路交口，老劳动局三楼）申报。

　　3、门诊特殊病判断多长时间组织一次？

　　答：门诊特殊病由合肥市医疗包管专家咨询委员会专家举行集中判断，通过判断的发放《特殊病门诊医疗卡》。判断每季度组织一次。

　　4、《特殊病门诊医疗卡》取得后何时可以享受相关待遇？

　　答：城镇职工基本医疗包管、城镇住民医疗包管特殊病患者在取得《特殊病门诊医疗卡》后最先享受门诊特殊病待遇。

　　5、《特殊病门诊医疗卡》丧失后该怎样治理？

　　答：《特殊病门诊医疗卡》丧失后，需携带社会包管卡和一张一寸照片，前往合肥市医疗包管治理中心特殊病治理科举行补办。地点：合肥市金寨路和庐江路交口，老劳动局三楼。

　　6、定点医院的变换手续该怎样治理？

　　答：享受特殊病门诊待遇的参保职员一个医疗年度内只可选择一家定点医疗机构举行治疗。城镇职工基本医疗包管参保职员每年十仲春份可以治理变换定点医院的手续，将《特殊病门诊医疗卡》和一张一寸照片送至要转往医院的医保办公室，由医院医保办公室前往合肥市医疗包管治理中心特殊病治理科统一变换手续 ；城镇住民基本医疗包管参保职员每年九月份可以治理变换定点医院的手续，将《特殊病门诊医疗卡》和一张一寸照片送至要转往医院的医保办公室，由医院医保办公室前往合肥市医疗包管治理中心特殊病治理科统一变换手续，参保职员也可携带《特殊病门诊医疗卡》和一张一寸照片自行前往合肥市医疗包管治理中心特殊病治理科治理变换手续。

　　7、享受门诊特殊病待遇的参保职员的基金起付标准（门槛费）是几多？

　　答：城镇职工基本医疗包管特殊病患者门诊治疗累计爆发的医疗用度，一个年度内按一次住院处置惩罚。一个年度内门诊治疗病种统筹基金起付标准（门槛费），在职职工为600元，退休及工龄满30年在职职工为400元。参保职员在社区卫生效劳中心定点门诊治疗的统筹基金起付标准（门槛费）减半。

　　城镇住民基本医疗包管特殊病患者的统筹基金起付标准（门槛费）凭证病种差别，从0元到600不等。其中在校学生、少年儿童及18周岁以下参保住民患有再生障碍性血虚、血友病、恶性肿瘤、小儿脑瘫，不设基金起付标准（门槛费） ；肾移植和肾透析两病种的基金起付标准（门槛费）为600元 ；其余病种的基金起付标准（门槛费）为200元。

　　大学生门诊特殊病病种凭证我市城镇职工基本医疗包管划定执行，门诊特殊病不设基金起付标准（门槛费）。

　　8、拿到特殊病门诊卡后怎样使用？

　　答：拿到特殊病门诊卡后先到定点医院医保办举行挂号备案，然后依附社会包管卡和特殊病门诊卡就可以在定点医院享受门诊报销待遇了。

　　9、四县一市参保职员该怎样申请治理门诊特殊��？

　　答：四县一市参保职员不可在合肥市直接申请治理门诊特殊病，凭证参保地属地治理原则，若是参保职员患有划定之一或者几种且需要门诊治疗的，可向外地医保经办机构举行申请。

　　10、特殊病病种有哪些

　　冠心病、高血压三期、糖尿病、恶性肿瘤、神经病、肝硬化、肾透析、肾移植术后、心脏移植术后、帕金森病、类风湿性枢纽炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内渗透治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功效不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、甲状腺功效亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前线腺癌（内渗透治疗）、再生障碍性血虚、慢性乙型肝炎、冠状动脉支架植入术后（限职工医保）、血友�。ㄏ拮∶褚奖＃⑿《蕴保ㄏ拮∶褚奖＃�。

 

 

 

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